| 一般住院医疗保险金（必选） | 普通版计划一 H17012 | 普通版计划二 H17013 | 普通版计划三 H17014 | 普通版计划四 H17015 | 特需版计划一 H17016 | 特需版计划二 H17017 | 特需版计划三 H17018 | 特需版计划四 H17019 |
可适用医疗机构 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部、特需门诊或病房 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部、特需门诊或病房 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部、特需门诊或病房 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部、特需门诊或病房 |
年度赔付限额 | 15万元 | 30万元 | 80万元 | 150万元 | 30万元 | 80万元 | 150万元 | 20万元 |
赔付比例 | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
等待期 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 |
项目 | 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患重大疾病以外的其他疾病在二级或以上公立医院普通部接受住院治疗的，本公司对由此发生的合理且必需的医疗费用在扣除免赔额后进行赔付 | 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患重大疾病以外的其他疾病在二级或以上公立医院普通部、特需医疗部及本公司认可的医疗机构接受住院治疗的，本公司对由此发生的合理且必需的医疗费用在扣除免赔额后进行赔付 |
床位费 | 含 （不涵盖单人病房、包房、套房、特需病房、VIP病房等） | 含 （不涵盖单人病房、包房、套房、特需病房、VIP病房等） | 含 （不涵盖单人病房、包房、套房、特需病房、VIP病房等） | 含 （不涵盖单人病房、包房、套房、特需病房、VIP病房等） | 日费用限额1500元 | 日费用限额1500元 | 日费用限额1500元 | 日费用限额1500元 |
膳食费、护理费 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 |
重症监护室费 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 |
重症监护室费 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 |
手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备（不含耐用医疗设备）使用费 |
含 |
含
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含 |
含 |
含 |
含 |
含 |
含 |
治疗费、医生费、会诊费 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 |
手术植入器材费 | 累计赔付限额10000元 | 累计赔付限额20000元 | 含 | 含 | 累计赔付限额40000元 | 累计赔付限额50000元 | 含 | 含 |
西式理疗费 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 |
耐用医疗设备费 | 不含 | 不含 | 累计赔付限额20000元 | 累计赔付限额20000元 | 累计赔付限额20000元 | 累计赔付限额20000元 | 含 | 含 |
陪床费 | 含 | 含 | 含 | 含 | 日费用限额600元 | 日费用限额600元 | 日费用限额600元 | 日费用限额600元 |
视为住院医疗的特殊门诊费用 |
含 |
含 |
含 |
含 |
含 |
含 |
含 |
含 |
(1) 门诊肾透析费 |
(2) 器官移植后的门诊抗排异治疗费用 |
(3) 门诊手术费 |
(4) 住院前后门急诊医疗费 |
同城急救车费 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 |
临终关怀费用 | 不含 | 不含 | 累计日数限额30日 | 累计日数限额30日 | 累计日数限额30日 | 累计日数限额30日 | 累计日数限额30日 | 累计日数限额30日 |
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重大疾病住院医疗保险金（必选） | 普通版计划一 H17012 | 普通版计划二 H17013 | 普通版计划三 H17014 | 普通版计划四 H17015 | 特需版计划一 H17016 | 特需版计划二 H17017 | 特需版计划三 H17018 | 特需版计划四 H17019 |
年度赔付限额 | 15万元 | 30万元 | 80万元 | 150万元 | 30万元 | 80万元 | 150万元 | 200万元 |
赔付比例 | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
等待期 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 |
项目 | 在保险期间内，被保险人在等待期后初次确诊罹患重大疾病在二级或以上公立医院普通部接受住院治疗的，本公司对由此发生的合理且必需的医疗费用在扣除免赔额后进行赔付 | 在保险期间内，被保险人在等待期后初次确诊罹患重大疾病在二级或以上公立医院普通部、特需医疗部及本公司认可的医疗机构接受住院治疗的，本公司对由此发生的合理且必需的医疗费用在扣除免赔额后进行赔付 |
床位费 | 含 （不涵盖单人病房、包房、套房、特需病房、VIP病房等） | 含 （不涵盖单人病房、包房、套房、特需病房、VIP病房等） | 含 （不涵盖单人病房、包房、套房、特需病房、VIP病房等） | 含 （不涵盖单人病房、包房、套房、特需病房、VIP病房等） | 日费用限额1500元 | 日费用限额1500元 | 日费用限额1500元 | 日费用限额1500元 |
膳食费、护理费 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 |
重症监护室费 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 |
检查检验费 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 |
检查检验费 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 |
治疗费、医生费、会诊费 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 |
手术植入器材费 | 累计赔付限额10000元 | 累计赔付限额20000元 | 含 | 含 | 累计赔付限额40000元 | 累计赔付限额50000元 | 含 | 含 |
西式理疗费 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 |
耐用医疗设备费 | 不含 | 不含 | 累计赔付限额20000元 | 累计赔付限额20000元 | 累计赔付限额20000元 | 累计赔付限额20000元 | 含 | 含 |
陪床费 | 含 | 含 | 含 | 含 | 日费用限额600元 | 日费用限额600元 | 日费用限额600元 | 日费用限额600元 |
视为住院医疗的特殊门诊费用 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 | 含 |
(1) 门诊肾透析费 |
(2) 器官移植后的门诊抗排异治疗费用 |
(3) 门诊手术费 |
(4) 住院前后门急诊医疗费 |
(5) 门诊恶性肿瘤治疗费 |
质子重离子医疗费用 | 含 （限于上海质子重离子医院，床位费限1500元/天） | 含 （限于上海质子重离子医院，床位费限1500元/天） | 含 （限于上海质子重离子医院，床位费限1500元/天） | 含 （限于上海质子重离子医院，床位费限1500元/天） | 含 （限于上海质子重离子医院，床位费限1500元/天） | 含 （限于上海质子重离子医院，床位费限1500元/天） | 含 （限于上海质子重离子医院，床位费限1500元/天） | 含 （限于上海质子重离子医院，床位费限1500元/天） |
同城急救车费 | 含
| 含
| 含
| 含
| 含
| 含
| 含
| 含
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临终关怀费用 | 不含 | 不含 | 累计日数限额30日 | 累计日数限额30日 | 累计日数限额30日 | 累计日数限额30日 | 累计日数限额30日 | 累计日数限额30日 |
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重大疾病住院津贴（必选） | 普通版计划一 H17012 | 普通版计划二 H17013 | 普通版计划三 H17014 | 普通版计划四 H17015 | 特需版计划一 H17016 | 特需版计划二 H17017 | 特需版计划三 H17018 | 特需版计划四 H17019 |
可适用医疗机构 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部、特需门诊或病房 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部、特需门诊或病房 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部、特需门诊或病房 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部、特需门诊或病房 |
年度赔付限额 | 6000元 | 6000元 | 9000元 | 9000元 | 9000元 | 12000元 | 12000元 | 18000元 |
赔付比例 | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
等待期 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 |
项目 | 在保险期间内，被保险人在等待期后初次确诊罹患重大疾病必须在二级或以上公立医院普通部接受住院治疗的，本保险以年度累计60天为限按照以下计算公式对被保险人进行补偿：重大疾病住院津贴 = 实际住院天数×重大疾病住院津贴保险金 | 在保险期间内，被保险人在等待期后初次确诊罹患重大疾病必须在二级或以上公立医院普通部、特需医疗部及本公司认可的医疗机构接受住院治疗的，本保险以年度累计60天为限按照以下计算公式对被保险人进行补偿：重大疾病住院津贴 = 实际住院天数×重大疾病住院津贴保险金 |
日补贴额 | 每日100元，年度最高60天 | 每日100元，年度最高60天 | 每日150元，年度最高60天 | 每日150元，年度最高60天 | 每日150元，年度最高60天 | 每日200元，年度最高60天 | 每日200元，年度最高60天 | 每日300元，年度最高60天 |
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重大疾病保险金 （可选） | 普通版计划一 H17012 | 普通版计划二 H17013 | 普通版计划三 H17014 | 普通版计划四 H17015 | 特需版计划一 H17016 | 特需版计划二 H17017 | 特需版计划三 H17018 | 特需版计划四 H17019 |
项目 | 在保险期间内，被保险人在等待期后初次确诊罹患一种或多种重大疾病，本保险按照本项下的保险金额一次性给付重大疾病保险金，同时本项保险责任终止 | 在保险期间内，被保险人在等待期后初次确诊罹患一种或多种重大疾病，本保险按照本项下的保险金额一次性给付重大疾病保险金，同时本项保险责任终止 |
重大疾病保险金 | 1万元 | 2万元 |
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门急诊医疗保险金 （可选） | 计划一 | 计划二 | 计划三 | 计划四 |
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可适用医疗机构 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部、特需门诊或病房 | 本公司指定或认可的医疗机构的普通部、特需门诊或病房 |
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赔付限额 | 10000元 | 15000元 | 20000元 | 35000元 |
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赔付比例 | 100% | 100% | 100% | 100% |
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等待期 | 30天 | 30天 | 30天 | 30天 |
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项目 | 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病在二级或以上公立医院普通部接受门急诊治疗，本公司对由此发生的合理且必需的医疗费用在扣除免赔额后进行赔付 | 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病在二级或以上公立医院普通部、特需医疗部及本公司认可的医疗机构接受门急诊治疗，本公司对由此发生的合理且必需的医疗费用在扣除免赔额后进行赔付 |
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挂号费、诊察费 | 含 | 含 | 次赔付限额500元 | 次赔付限额500元 |
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治疗费 | 含 | 含 | 含 | 含 |
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药品费 | 含 | 累计赔偿限额10000元 | 累计赔偿限额20000元 | 累计赔偿限额30000元 |
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检查检验费 | 含 | 含 | 含 | 含 |
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手术费 | 含 | 含 | 含 | 含 |
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非正式住院的留院观察费用 | 含 | 含 | 含 | 含 |
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中式理疗费 | 累计次数限额10次，累计赔偿限额1000元 | 累计次数限额10次，累计赔偿限额1000元 | 累计次数限额10次，累计赔偿限额2000元 | 累计次数限额10次，累计赔偿限额2000元 |
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西式理疗费 | 累计次数限额10次，累计赔偿限额2000元 | 累计次数限额10次，累计赔偿限额2000元 | 累计次数限额10次，累计赔偿限额4000元 | 累计次数限额10次，累计赔偿限额4000元 |
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耐用医疗设备费 | 不含 | 不含 | 累计赔付限额20000元（须与住院原因相同） | 累计赔付限额20000元（须与住院原因相同） |
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中医(不含中式理疗)费用 | 累计次数限额10次，累计赔付限额1000元 | 累计次数限额10次，累计赔付限额1000元 | 累计次数限额15次，累计赔付限额2000元 | 累计次数限额15次，累计赔付限额2000元 |
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牙科意外伤害医疗费用 | 含 | 含 | 含 | 含 |
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视为门诊医疗的临终关怀费用 | 不含 | 不含 | 含 | 含 |
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恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金 （可选） |
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| 在保险期间内，被保险人在等待期后经本公司指定或认可的医疗机构的专科医生初次确诊罹患恶性肿瘤并开具处方，本公司对被保险人在指定药店需个人支付的、合理且必需的院外特定药品费用进行赔付 |
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赔付限额 | 1500000元 |
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赔付比例 | 100% |
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等待期 | 30天 |
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增值服务 |
重大疾病增值服务
| 门诊/住院绿通 | 各1次/年 |
MDT多学科会诊 | 1次/年 |
基因检测 | 1次/年 |
术后护理 | 3次/年 |
住院直付 | 无次数限制 |
如投保“恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金” | 院外特定药品直付服务 | 无次数限制 |
