带状疱疹疫苗的科普问答

提到呼吸道飞沫传播的传染病，大家现在条件反射肯定都是新冠肺炎，现在疫情还没结束，大家防疫的同时也要警惕另一个经呼吸道传染的疾病——带状疱疹。

什么是带状疱疹？

带状疱疹，民间俗称“缠腰龙/蛇缠腰/生蛇”，它是一种疼痛性皮疹，通常伴发水疱，又称为带疹或生蛇。带状疱疹通常出现在脸部或身体单侧，并持续2到4周。

主要症状是疼痛，有可能非常剧烈。其他症状包括发烧、头痛、寒颤及胃部不适。在极罕见的情况下，带状疱疹感染可能导致肺炎、听力问题、失明、脑膜炎（脑炎）或死亡。

在感染患者中，每5人中有1人可能在皮疹痊愈后继续遭受剧烈疼痛。这称为带状疱疹后遗神经痛，可持续数月至数年。年纪越大，出现后遗神经痛的风险更会越来越高。

哪些人群会得带状疱疹？

带状疱疹是由水痘病毒引起的疾病。水痘愈合后，病毒会潜伏人体神经，处于休眠状态，日后随时活跃。

带状疱疹多发于50岁及以上人群，50岁以下人群较少感染。

当人体免疫系统因为疾病（如癌症）、药物（如类固醇）或化学治疗而削弱时，通常也较容易感染带状疱疹。

带状疱疹会传染吗？

带状疱疹疾病本身不能传播，但是水痘-带状疱疹病毒可以传播给易感人群，尤其是从来没有出过水痘或从未接种过水痘疫苗的人群。

如何预防带状疱疹？

带状疱疹同水痘一样，到目前为止没有特效治疗方法。接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段和方式，目前全球市场上有两种疫苗可以预防带状疱疹：

a. Zostavax-默沙东公司生产

   （此种疫苗没有在国内上市）

b. Shingrix-葛兰素史克公司生产

Shingrix 是重组带状疱疹疫苗，重组带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的推荐疫苗。

在临床试验中，Shingrix 对50岁及以上的成人提供超过90%的保护，优于Zostavax, 所以2017年美国 FDA专家一致投票通过认可，批准用于50岁及以上的人士。

该疫苗是进口疫苗，中国是全球第四个供应这款疫苗的国家。这款疫苗在2018年就被我国列入48个境外已上市“临床急需新药”名单，于2019年正式获批用于50岁及以上成人预防带状疱疹，并将于今年正式上市。

所有人都需要接种带状疱疹疫苗吗？

建议没有严重免疫问题的 50 岁及以上的成年人接种重组带状疱疹疫苗。

保护效力可以持续多久？

全球临床研究结果显示，接种疫苗第4年，仍有可靠的保护效力（4年后的保护效力持久性仍在研究中）。

接种后会有什么不良反应吗？

常见不良反应（1~3级）为疼痛（78%）、肌痛（45%）和疲乏等。症状通常在 2 至 3 天自行消退。

即使在第一剂后出现了这些反应之一，仍应接受第二剂重组带状疱疹疫苗接种。

已经有过带状疱疹病毒感染的人群是否需要接种？

需要。有带状疱疹病史的≥50岁患者均应接种重组带状疱疹疫苗。

注意：疫苗只可用于带状疱疹的预防，不可用于带状疱疹或带状疱疹后神经痛的治疗。

哪些人不能接种带状疱疹疫苗？

对疫苗的任何成分或者在一剂接种之后产生严重的过敏反应的；对水痘-带状疱疹病毒的免疫检测结果为阴性的，可以不接种带状疱疹疫苗；正在患带状疱疹的人，待疱疹痊愈后，再接种带状疱疹疫苗。

带状疱疹疫苗的接种程序是怎样的？

接种2剂（各0.5mL）

两针间隔2-6月，肌肉注射

如果改变疫苗程序，第二针在2～6月接种