Bupa优选计划

一、Bupa简介

1947年，17 家英国互助协会为顾客提供高质量的私营健康保险服务，联合起来成立了英国互助联合会 (British United Provident Association) 即Bupa(保柏)。目前为115个国籍超过1000万会员服务，这些会员分别位于 全球190个国家和地区。柏在英国健康和护理市场处于领先地位，业务服务遍布全球。

保柏中国隶属于国际知名的保柏集团。保柏(Bupa)在中国的代表处批准成立于2006年8月8日。任务是致力于探索适合中国国情的商业健康保险方案，以补充现有体制，满足消费者的需求。保作为一家国际领先的健康医疗集团，保柏中国提供个人和团体健康保险、经营养老院和医院、提供职场健康服务、健康评估和慢性病管理服务，包括健康咨询和家庭健康护理。

二、优选计划福利大全

（一）福利概览

1.年度最高保障总额：$5,000,000/¥31,500,000

2.承保地域：全球除美

3.等待期：普通疾病无等待期(健康检查、牙科相关治疗6个月，减重手术24个月)

4.自付比例或免赔额：(1)门诊可选0%/20%(不适用于在中国大陆的公立医院接受的常规门诊服务)；(2)牙科助听器眼科自付50%

5.住院福利：全额赔付

6.门诊福利：最高限额$12,500/¥78,750

7.特殊治疗：全额赔付

8.体检疫苗：全额赔付

9.孕产福利：不赔付

10.牙科福利：全额赔付

11.眼科福利：全额赔付

12.运送福利：全额赔付

13.增值福利：全额赔付

（二）住院福利

1.年度最高限额：$5,000,000/¥31,500,000

2.等待期：普通疾病无等待期(减重手术24个月)

3.自付比例：0%

4.住院费用(包括食宿，标准单人病房)：全额赔付

5.父母陪伴留宿医院(18岁以下子女，限一位家长)：全额赔付

6.手术室、药物及敷料：全额赔付

7.重症监护：全额赔付

8.手术(包括外科医生及麻醉师费)：全额赔付

9.医生诊症费：全额赔付

10.病理学检测、放射检测、诊断检测及治疗：全额赔付

11.心理及精神科治疗：全额赔付，限90天/年

12.物理治疗师、职业治疗师、语言治疗师与营养师：全额赔付

13.减重手术：全额赔付(等待期24个月)

14.预防性手术：全额赔付

15.人造器官装置：每台装置限$4,000/¥25,200

16.植入式人造器官及人造器官设备：全额赔付

17.重建手术：全额赔付

18.意外事故相关牙科治疗：全额赔付

（三）门诊福利

1.年度最高限额：$12,500/¥78,750

2.自付比例：可选0%/20%(自付比例将不适用于在中国大陆的公立医院接受的常规门诊服务)

3.等待期：无

4.门诊外科手术：全额赔付

5.病理学检验、放射性检测及诊断检测及治疗：全额赔付

6.专科诊症及医生费、护理费、心理及精神科治疗、物理治疗师、骨科医生及脊椎指压治疗师、职业治疗师及视觉矫正师、足部护理：全额赔付，限30次/年

7.饮食指导：全额赔付，限4次/年

8.处方药及敷料、耐用医疗设备：最高限额$3,000/¥18,900

9.辅助药物：针灸、顺势疗法、自然疗法、中药治疗及正骨疗法：最高限额$2,500/¥15,750

（四）特殊治疗

1.居家护理：全额赔付，限30日/年

2.临终关怀与缓和治疗：最高限额$40,000/¥252,000

3.康复护理(跨领域康复)：全额赔付，限30日/年

4.先进扫描：全额赔付

5.癌症治疗：全额赔付

6.器官移植：每项病症限$600,000/¥3,780,000

7.肾脏透析：全额赔付

（五）体检福利

1.等待期：6个月

2.健康检查(全额赔付各种例行检查，检查项目可能包括胆固醇与血糖(葡萄糖)数值的检查、肝肾功能检查、血压检查与心脏病风险评估；也可接受乳房、子宫颈、前列腺、直肠癌或骨质密度等特定检查)：最高限额$800/¥5,040

3.眼科检查：全额赔付，限1次/年

4.预防性牙科治疗(X光检测、咬翼、单景、全景、除垢和抛光、洗牙、护齿套)：全额赔付，限2次/年

（六）疫苗福利

1.最高限额：$750/¥4,725

2.居住国国家儿童防疫计划所建议的疫苗：全额赔付

3.子宫颈癌人类乳突病毒 (HPV) 疫苗：全额赔付

4.流感（季节性感冒）疫苗：全额赔付

（七）牙科福利

1.年度最高限额：2,000/¥12,600

2.自付比例：50%

3.等待期：6个月

4.意外事故相关牙科治疗：全额赔付(若未满6个月，保险人仅支付意外事件发生后30日内的意外事故相关牙科治疗)

5.常规牙科治疗(补牙、根管治疗、X光检测、拔牙、麻醉)：全额赔付

6.主要修复性牙科治疗(牙桥、牙冠、植牙、假牙)：全额赔付

（八）配镜福利

1.年度最高限额：与牙科共享最高限额

2.镜架、镜片及隐形眼镜：全额赔付(以眼科专科医生开具处方，目的为矫正视力(例如远视或近视)者为限)

（九）运送福利

1.医疗运送：全额赔付

2.同行人士交通费：全额赔付

3.同行儿童交通费：全额赔付

4.生活费：每日150/¥945，限10日/年

5.本地救护直升机：全额赔付

6.本地救护车：全额赔付

7.遗体运返：全额赔付

（十）增值福利

1.第二诊疗意见：独立的全球医专家小组提供关于诊断和治疗的第二诊疗意见。

2.环球医院医生转介：根据客户病情、所在位置和需求寻找中国大陆内外的医疗专家和医疗服务提供者。

3.环球医疗护理(非紧急情况)：对于在国外接受治疗的客户，提供对疾病治疗、手续办理、成本控制的安排。

4.全球紧急援助：医疗专家团队和全球网络确保客户在国外旅行患病或受伤时得到正确的治疗和及时的运送。

5.病案管理：当客户住院治疗或需要系列治疗时，病案管理员可全程负责处理您的病案。

6.香港医疗礼宾服务：香港服务团队提供全天24小时热线，并可协助安排香港行程及预约医疗服务。同时，公司会在就诊前将病史资料及时提供给香港的医疗专家。

三、除外责任

手续费/行政费；预缴款项/订金人工生命维持；避孕；中药(特定类别)；冲突及灾害；康复疗养、看护中心、入住一般看护机构、留院或其他机构；.整形治疗；发展问题；流行病及广泛性流行病；矫正视力的治疗、设备或手术；实验性治疗；基因检测；性别问题；酒精、毒品及药物伤害性或有害使用；水疗、自然疗法诊所等；不孕治疗；产科及分娩；机械或动物捐赠器官；减重；持续性植物状态(PVS)及神经损伤；性问题；睡眠障碍；干细胞；代孕；颞颚关节(TMJ)障碍症；保障区域之外的治疗；在服务网络以外的机构接受治疗；未经认可的医疗从业人员、医疗服务提供人员及医疗服务提供者。

四、事先授权

1.减重手术；

2.预防性手术；

3.体内心脏去颤器；

4.重建手术；

5.康复护理；

6.癌症治疗；

7.运送(医疗运送)；

8.全部住院时间超过5天；

9.居家护理

五、保费

•   高端医疗险热门方案   •

（产品对比）

仅住院保障方案（30岁为例）

• 招商信诺醇享II，4696元，极具性价比

• MSH精选，4938元，保障全面

• 安盛经典，5428元，无理赔折扣

• 安联卓越，7264元，含急诊门诊

• Bupa卓越，16451元，全球除美，含体检

门诊+住院保障方案（30岁为例）

• 中间带臻荣耀，8011元，极具性价比

• MSH精选，16938元，含牙科

• 安盛经典，23531元，适合老年人

• BUPA智选，26029元，含昂贵医院、全球除美

• 招商信诺醇享人生plus，26123元，全面保障

新生儿保障方案（30岁为例）

• MSH欣生代，22800元，中医中药额度高

• 中间带新燕宝，22999元，含既往症

• Bupa优越，35970元，儿保走门诊额度

儿童保障方案（30岁为例）

• MSH欣生代，12500元，含牙科眼科

• 平安颐享，12616元，门诊额度高、50次/年

• 中间带新燕宝，12999元，组合方案多含既往症

• 招商信诺醇享人生plus，15732元， 含体检

一大一小保障方案（30岁和1岁为例）

• 中间带臻荣耀，12172元，各种方案组合灵活   

• MSH精选，20830元，保费涨幅稳定可控

• 复星精选，28695元，疫苗额度高，适合和睦家

• 招商信诺醇享人生plus，35273元，有家庭折扣

• 安盛经典，43486元，长期稳定

备孕保障方案（30岁为例）

• MSH经典，47779元，门诊无限额，保费便宜

• 复星配齐，59704元，孕产无等待期

• Bupa精英，119592元，免费带一位10岁内孩子

已孕保障方案（30岁为例）

• MSH-MC3，31000元，赴美生产必备

• 复星配齐，72783元，适合和睦家已孕生宝宝

• Bupa精英，119592元，加保免核保，全面保障

外籍人士保障方案（30岁为例）

• 中间带臻荣耀，8011元，极具性价比

• MSH精选，16938元，含牙科

• 安盛经典，23531元，含体检疫苗

• BUPA智选，26029元，含先天性疾病

• 招商信诺醇享人生plus，26123元，全面保障

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